تقریبا یک دوم الی دوسوم کل انسولین دریافتی ، انسولین پایه ی مورد نیاز بدن را تشکیل می دهد و بهتر است که یک نوع انسولین طولانی اثر باشد
وبقیه ی انسولین باقیمانده یعنی درحدود یک سوم تا نیمی از انسولین روزانه انسولین وعده ی غذایی را تشکیل می دهد که هایپر گلیسمی ها و افزایش قند های بعد از وعده هارا می توان با آن کنترل کرد و بهتر است از بین انسولین های سریع اثر انتخاب شود
وقتی انسولین درمانی شروع میشود اغلب از رابطه ی 0.6 ضربدر وزن برحسب کیلوگرم حساب می گردد
مثلا برای میانگین وزن 70 کیلوگرم 42 واحد کل انسولین روزانه ی دریافتی محاسبه می گردد (بازه ای بین 35-50 واحد انسولین در روز) که نیم تا دوسوم آن را انسولین پایه و یک سوم تا نیمی از آن را انسولین وعده های غذایی تشکیل می دهد
جدول بالا دارای ضریب هایی است براساس ویژگی های بیمار مراجعه کننده که انسولین کل دریافتی روزانه از روی آن برای شرو انسولین درمانی برای دیابتی های تیپ یک محاسبه می گردد ، همانطور ک قبلا گفته شد نیم تا دوسوم انسولین محاسبه شده را ، انسولین پایه و بقیه را انسولین وعده های غذایی تشکیل می دهد (یک ششم از انسولین های قبل از وعده های غذایی به عادت های غذایی فرد بستگی دارد)
مثال :
مردی با وزن 80 کیلوگرم دیابتی تیپ یک:
کل انسولین روزانه ی مورد نیاز این فرد 80x0.6=48 می شود ، یعنی این فرد 48 واحد انسولین در روز نیاز دارد
انسولین پایه مورد نیاز:
گفتیم که نیمی تا دوسوم انسولین محاسبه شده را انسولین پایه تشکیل می دهد بنابراین 48/2=24 ، 24 واحد انسولین طولانی اثر بعنوان انسولین پایه نیاز دارد
انسولین وعده های غذایی :
برای محاسبه مجموع انسولین وعده های غذایی نیز طبق توصیه ی پیشین نیم تا یک سوم انسولین کل را تشکیل می دهد که می شود 24 واحد حال این 24 واحد را باید بین سه وعده ی اصلی تقسیم کنیم 24/3=8 ، 8 واحد انسولین برای هر وعده البته انسولین مورد نیاز هروعده به عادت غذایی فرد و میزان کربوهیدرات دریافتی اش بستگی دارد که به پست محاسبه انسولین غذا و استفاده از قوانین بروید
رویکردی دیگر برای شروع انسولین روزانه:
انسولین گلاریژین(لنتوس ، توجئو و...):
X 0.3 وزن (یا یک دوم کل انسولین روزانه ) تزریق قبل از خواب یا قبل از صبحانه (هر24 ساعت یکبار)
انسولین دتمیر :
X0.3وزن (یا یک دوم کل انسولین روزانه ) یکبار الی دوبار تزریق در روز
ان پی اچ NPH :
این انسولین همچنین می تواند نیاز انسولین پایه را پوشش دهد بخصوص وقتی که فرد توانایی دریافت انسولین طولانی اثر را ندارد
X 0.2 وزن = واحد انسولین قبل از صبحانه و X 0.1 وزن = واحد انسولین قبل از خواب
یا
X0.1وزن سه بار در روز (اگر هر 8 ساعت یکبار دریافت شود بعنوان انسولین پایه کار می کند
View this post on Instagram
